Online Mahnbescheid

Antrag auf Erlass eines Mahnbescheids
In welchem Bundesland haben Sie Ihren Sitz/Wohnsitz?
Wo möchten Sie den Antrag stellen?
Antragsteller mit Sitz/Wohnsitz im Ausland wählen "Berlin".
Creditors with seat/residence abroad choose "Berlin".
Anrede:
Vorname:
Nachname:
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort/Ausl.Kz.:
ODER FIRMA:
vollst. Firmenname:
 einschl. der in der Bezeichnung enthaltenen Rechtsform
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort/Ausl.Kz.:
Rechtsform:
Falls gegeben:
 Gesetzlicher Vertreter
Antragsteller wird vertreten von:
Funktion:
Name/Bezeichnung:
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort/Ausl.Kz.:

 

ANTRAGSGEGNER:

Anrede:
Vorname:
Nachname:
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort/Ausl.Kz.:
 Oder Firma dann:
vollst. Firmenname:
 einschl. der in der Bezeichnung enthaltenen Rechtsform
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort/Ausl.Kz.:
Rechtsform:

ANGABEN ZUR FORDERUNG

Kat.-Nr.:
Nähere Angaben zum Anspruch:
 wenn andere:
Rechnungsnr. o.ä.:   (Rechnungsnr./Kontonr./Kundennr./...)
Anspruch vom:
  bis:
Betrag:
Der Antragsteller ist Kreditgeber (auch Zessionar) und der Anspruch beruht auf Verbraucherdarlehensvertrag (§§491 ff BGB).

ODER

Nur ausfüllen, wenn im Katalog nicht vorhanden
Bezeichnung:
(max. 163 Zeichen - Sie haben noch:  Zeichen übrig!)  
Anspruch vom:
  bis:  (Vertrags-/Lieferdatum/Zeitraum vom...bis...)
Betrag:
Der Antragsteller ist Kreditgeber (auch Zessionar) und der Anspruch beruht auf Verbraucherdarlehensvertrag (§§491 ff BGB).